Нифекард ХЛ таблетки с модифицир. высвобождением 30 мг, 30 шт.

Производитель: Lek/Словения

Все формы товара

Артикул: 41513105000166905

Купить в аптеке

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Выберите аптеку

Инструкция по применению

Латинское название

Nifecard XL

Форма выпуска

Таблетки контролируемого высвобождения.

Состав

Каждая таблетка содержит 30 мг нифедипина.

Упаковка

30 шт.

Фармакологическое действие

Нифекард ХЛ - селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Са 2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Показания

Артериальная гипертензия, ИБС: стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия.

Противопоказания

Артериальная гипотония, тяжлый стеноз аортального клапана, обструктивная кардиомиопатия, беременность и кормеление грудью, гиперчувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Нифекард XЛ назначают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 или 60 мг в сутки однократно. Таблетки следует принимать не разжвывая, нельзя дробить их или делить.
Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней.
Максимальная суточная доза – 90 мг.
При необходимой отмене препарата, дозировка постепенно уменьшается до полной отмены.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, ощущение приливов крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, синкопе; у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность); при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит.

Особые указания

Нифекард XЛ

не назначают при кардиогенном шоке с остаточной стенокардией (риск развития инфаркта миокарда). С осторожностью назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функций печени и диабетом.
Для пациентов с тяжлой ИБС существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после прима нифедипина. В данном случае необходима отмена препарата. Нет данных о безопасности использования нифедипина в период беременности, поэтому, назначение нифедипина беременным женщинам оправдан, только тогда когда возможный эффект от прима препарата превышает возможный риск для плода.
Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому препарат не назначается в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие синергического действия необходима осторожность при одновременном применении нифедипина и других антигипертезивных средств, бета-адреноблокаторов и нитратов. Одновременное назначение нифедипина и дигоксина увеличивает плазменные концентрации нифедипина, следовательно, необходим контроль плазменных концентраций дигоксина и, при необходимости, коррекция дозы дигоксина. Нифедипин снижает метаболизм фенитоина, тогда как одновременное назначение нифедипина с циклоспорином или циметидином может вызвать увеличение уровня нифедипина в крови. Одновременное назначение нифедипина и фентанила может вызвать тяжлую гипотонию, поэтому, рекомендуется отмена нифедипина, по крайней мере, за 36 часов до анестезии (если возможно). У пациентов, принимающих нифедипин, плазменные концентрации хинидина могут уменьшаться на 50%. Нифедипин вызывает увеличение уровня теофиллина в крови при одновременном назначении.

Передозировка

Передозировка нифедипина вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, возможно, пролонгированной системной гипотонией.
Лечение передозировки заключается в удалении препарата из организма и тщательном контроле жизненных функций, деятельности сердца, лгких и выделительной системы. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с недостаточностью функций печени. Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы, гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Срок годности

2 года.